Formulaire Coup de pouce

Pour introduire une demande "Coup de pouce", prière de compléter le formulaire ci-après :

Coordonnées de l'entrepreneur:

Nom & Prénom (obligatoire)

Rue et Numéro (obligatoire)

Code postal et Localité (obligatoire)

Téléphone (obligatoire)

Email (obligatoire)

Autorisation d'établissement

Coordonnées de l'entreprise (si disponible):

Dénomination et forme juridique

Date de création

Bénéficiaires économiques

Description du projet d'entreprise:

Votre projet (obligatoire)

Matériel à financer:

Description matériel

Prix en € (HT)

ou Garantie locative:

Adresse du local

Surface (en m2)

Loyer mensuel en € (HT)

Garantie exigée en € (HT)

Pièces à joindre:

Autorisation d'établissement

Extrait du casier judiciaire (bulletin 2)

CV récent

Plan financier

Recettes et dépenses, investissements requis

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